Lifting des bras

La plastie brachiale (ou lifting brachial, ou dermolipectomie des bras) est de plus en plus réalisée et acceptée en raison des progrès effectués sur le plan technique et sur les résultats esthétiques.

La peau de la face interne des bras est très fine et se relâche très facilement. Le vieillissement et/ou les variations de poids sont responsables de cette flaccidité cutanée.

L’objectif du lifting de bras est de réduire l’excès graisseux par une lipoaspiration (ou liposuccion) et de traiter la peau en excès par une résection cutanée pure, le plus souvent à la face interne du bras.

Il en résulte dans la majorité des cas une cicatrice longitudinale (verticale) à la face interne du bras plus ou moins longue. Rarement et seulement si l’excès cutané est modéré, la cicatrice peut être transversale (horizontale) dans l’aisselle.

Dans d’autres cas ces deux cicatrices peuvent s’associées, permettant de corriger l’excès cutané à la fois dans le sens vertical et dans le sens horizontal.

L’intervention se fait sous anesthésie générale et dure en moyenne 1h30.

La prise en charge par l’assurance maladie n’est pas systématique et concerne essentiellement les séquelles d’obésité après chirurgie bariatrique.

Avant l’intervention

Dans le cadre d’une chirurgie esthétique non prise en charge, deux consultations à 15 jours d’intervalle sont nécessaires, permettant aux patients de poser toutes les questions et de réfléchir sereinement à l’intervention.

L’examen clinique sera minutieux et permettra au mieux d’adapter la technique chirurgicale (intérêt de la lipoaspiration, type et longueur des cicatrices). Des photographies seront réalisées en consultation. Un boléro (gilet) de contention sera prescrit et apporté le jour de l’intervention.

Un bilan préopératoire et une consultation anesthésique seront réalisés au minimum 48 heures avant l’intervention. Le tabac entraînant des retards de cicatrisation devra être arrêté 1 mois avant et 1 mois après l’intervention.

Les anti-inflammatoires et l’aspirine ne devront pas être pris dans les 15 jours précédant l’opération.

Après l’intervention

Un système de drainage est mis en place pour diminuer le risque d’hématome. La sortie a lieu le lendemain de l’intervention.

Les douleurs post opératoires sont en général bien tolérées et calmées par les antalgiques habituels. Un gilet de contention brachial est mis en place à la fin de l’opération est devra être porté jour et nuit pendant 1 mois.

Il faudra prévoir entre 1 semaine et 3 semaines d’indisponibilité. Le sport devra être arrêté pendant 2 mois.

Résultats

Un œdème (gonflement) et des ecchymoses ("bleus") peuvent persister quelques semaines après le lifting des bras.

Une diminution de la sensibilité de l'intérieur des bras peut être transitoirement observée. Le résultat définitif du lifting des bras s'observe à 6 mois.

La rançon cicatricielle est importante et les cicatrices évolueront pendant plusieurs mois avant d’avoir leur aspect définitif qui ne sera pas jugé avant 1 an.

Dans tous les cas la morphologie du bras est largement améliorée. La satisfaction des patients s’observe également sur le plan fonctionnel et à l’habillage.

Photos Avant / Après (résultats à 6 mois post opératoire)


Cas 1 - Plastie brachiale bilatérale



Information annexe (fiche SOFCPRE)